Chirurgia ad Indirizzo Addominale

Presentazione

L’Unità Operativa Complessa di Chirurgia ad indirizzo Addominale del CROB si occupa del trattamento delle neoplasie dell’apparato gastro-enterico. I tumori del colon retto rappresentano complessivamente i tumori più frequenti nei due sessi, con circa 60.000 casi all’anno in Italia, pari ad 1 caso ogni mille abitanti. In Basilicata vengono stimati circa 450-500 nuovi casi all’anno. L’approccio alle neoplasie colorettali al CROB avviene secondo i più moderni ed avanzati principi di gestione diagnostica, di discussione multidisciplinare polispecialistica dei casi, di gestione clinica con protocolli di “ripresa precoce” e di tecnica chirurgica, di principio mini-invasiva. Tutti i casi vengono studiati con gli opportuni esami diagnostici (colonscopia, ecorettoscopia, proctoscopia rigida, TAC, RMN, PET), indi discussi in assetto multidisciplinare dal G.O.M. (Gruppo Oncologico Multidisciplinare) delle neoplasie gastrointestinali, e da questo indirizzati al percorso terapeutico appropriato. Viene seguito un protocollo di gestione del paziente secondo i principi dell’E.R.A.S. (Enhanced Recovery After Surgery), ossia vengono messe in atto tutte quelle misure, nella fase preoperatoria, intraoperatoria, post-operatoria, per accelerare il più possibile la ripresa post-operatorie, con l’obiettivo di ridurre la degenza e le complicanze. La chirurgia viene eseguita con approccio laparoscopico, che garantisce un minor dolore post-operatorio, una ripresa più facile ed un miglior risultato estetico. I pazienti affetti da tumore del retto medio e distale localmente avanzato seguono protocolli di trattamento neoadiuvante, con radioterapia e chemioterapia in una prima fase, seguita da rivalutazione clinica e strumentale e da chirurgia, sempre con approccio laparoscopico. In alcuni pazienti, con ottima risposta al trattamento radiochemioterapico neoadiuvante e scomparsa della neoplasia, vi è la possibilità della conservazione d’organo, ossia di evitare la resezione del retto. Vi è sempre particolare attenzione alle strategie di conservazione dell’apparato sfinteriale, nell’ottica di evitare il confezionamento di stomie definitive. Vengono inoltre trattati pazienti affetti da metastasi epatiche resecabili da tumore colorettale. Tra i campi di eccellenza della U.O.C. di Chirurgia ad indirizzo Addominale vi è anche lo studio e la cura dei tumori gastrici. Anche in questo caso l’approccio vincente è di tipo multidisciplinare, con un accurato iter diagnostico strumentale, una discussione polispecialistica sulla scelta del percorso terapeutico, il ricorso a protocolli di chemioterapia perioperatoria nei casi localmente avanzati, e l’approccio chirurgico secondo le attuali linee guida internazionali. Viene altresì eseguita la chirurgia dei sarcomi retroperitoneali, con intervento di resezioni complesse e spesso multiviscerali.

Chirurgia ad Indirizzo Addominale

Attività e servizi

ATTIVITA' DIAGNOSTICA (in collaborazione con le U.O. di Endoscopia, Radiologia e Medicina Nucleare)

Lo studio diagnostico comprende, a seconda dei casi, i seguenti esami:

• Colonscopia

• Ecoendoscopia rettale

• Proctoscopia rigida

• Anoscopia

• Esofagogastroduodenoscopia

• Ecoendoscopia esofagea, gastrica, pancreatica

• Rx clisma opaco

• Rx apparato digerente superiore

• Ecografia addominale

• TC total body con e senza m.d.c.

• Risonanza magnetica nucleare dell’addome superiore e inferiore

• PET-TC

ATTIVITA' CHIRURGICA ORDINARIA

Gli interventi, di interesse oncologico, eseguiti (preferibilmente con tecnica laparoscopica) sono:

• Emicolectomia destra

• Emicolectomia sinistra

• Resezione anteriore del retto

• Resezione ultrabassa del retto con anastomosi coloanale

• Colectomia totale

• Proctocolectomia totale

• Resezione segmentaria del colon

• Resezioni ileali

• Colostomie, ileostomie, ricanalizzazioni intestinali

• Resezioni multiviscerali e pelvectomie (pelvectomia posteriore e pelvectomia totale)

• Gastrectomia totale

• Gastrectomia subtotale

• Colecistectomia

• Splenectomia

• Splenopancreasectomia distale

• Metastasectomie epatiche

• Asportazione di sarcomi retroperitoneali con eventuale nefrectomia Attività chirurgica di day surgery e ambulatoriale

• Chirurgia proctologica di interesse oncologico

• Chirurgia di revisione delle stomie digestive

• Biopsie linfonodali

• Exeresi di lesioni dei tessuti molli di interesse oncologico

ATTIVITA' AMBULATORIALE 

• Ambulatorio di prime visite, visite di controllo (si eseguono esclusivamente visite per sospetto diagnostico di neoplasie dell’apparato digerente e non visite di patologia chirurgica non oncologica) e medicazione dei pazienti operati. Si eseguono, su prenotazione, anoscopie e proctoscopie rigide. Si esegue anche counseling di riabilitazione del pavimento pelvico rivolto ai pazienti operati per tumore del retto.

• Ambulatorio di stomaterapia, per l’assistenza ai pazienti stomizzati.

ATTIVITA' LIBERO PROFESSIONALE

Per coloro che lo desiderano è possibile prenotare una visita in attività libero professionale con uno dei sanitari della U.O.C. telefonando all’ufficio preposto, tutti i giorni dalle 11 alle 13, al seguente numero: 0972/726242 o al numero 0972726724.

Chirurgia ad Indirizzo Addominale

Attività ambulatoriali Piano terra

Terzo piano

• Ambulatorio di prime visite chirurgiche, visite chirurgiche di controllo e medicazione dei pazienti operati nella U.O.C. (si eseguono esclusivamente visite per sospetto diagnostico di neoplasie dell’apparato digerente e non visite di patologia chirurgica non oncologica) – mercoledì e venerdì dalle ore 11 alle ore 13, con prenotazione al CUP e impegnativa per visita chirurgica o visita chirurgica di controllo, indicando una diagnosi di sospetta o accertata neoplasia del tratto gastrointestinale. Prenotazione al CUP regionale numero 800 814 814 sia da telefono fisso che da cellulare o al CUP del CROB ai numeri 0972726585 e 0972726586.

Piano terra

• Ambulatorio di stomaterapia – dal lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore 13. Prenotazione ai numeri 0972726238 e 0972726724

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Orari

Orari visite ai degenti (attualmente sospese per COVID): tutti i giorni dalle ore 12.30 alle ore 14 e dalle ore 18.30 alle ore 19.30

Consulto con i medici (attualmente solo telefonico): dal lunedì al venerdì alle ore 14

Chirurgia ad Indirizzo Addominale

Numeri utili

Direttore: 0972726992

Dirigenti Medici: 0972726632

Reparto: 0972726302

Coordinatrice infermieristica degenze: 0972726634

Coordinatrice infermieristica ambulatori: 0972726724